指導單位:國家衛生研究院 高齡醫學暨健康福祉研究中心、衛生福利部 國民健康署
主辦單位:國立成功大學醫學院附設醫院
承辦單位:成大老人醫院籌備處、社區健康照護中心、國衛院計畫:後疫情時代無牆化健康照護體系---高齡智慧整合照護模式發展與評估
因應台灣社會人口快速老化,為預防及延緩長者失能,促使長者能健康老化,國民健康署參考世界衛生組織(WHO)「長者整合性照護指引(Integrated care for older people, ICOPE)」,培育專業人員提供65歲以上長者功能評估服務,包含「認知、行動、營養、聽力、視力及憂鬱」六大面向,幫助長者早期發現功能問題以利及早介入處置。自2020年從社區各類型照護據點、基層醫療院所、社區藥局到各級醫院,如火如荼全面展開,此外也建置「國健署長者量六力」LINE官方帳號,方便民眾幫家中長輩評估身心功能。然而,使用WHO ICOPE評估工具是否符合心理計量特質及適用本土情形?是否真能精準有效地篩檢出自家長輩的內在健康力呢?再者,長者評估後是否可以銜接後續各種照顧方案與資源連結,也是一大考驗。
在社區端,國健署因應地方需求與結合在地資源,並提升整體後續照護品質,已盤點到2023年全國可使用「預防及延緩失能照護服務方案」共 253 案,補助各縣市政府設置地方「ICOPE協作中心」,將方案回歸各縣市進行管理與考評,並委託成大團隊(健康城市研究中心)負責協助輔導全國協作中心。
在醫院端,ICOPE評估從2021年七萬多筆到2022年二十多萬筆,今年2023更全面擴大推展,應該會倍數成長,然而全國長者功能篩檢後所產生的醫療端進階評估與個別化照護需求,醫療團隊如何接手融入高齡日常照護,以及如何熟悉社區資源的連結,來提供超越傳統疾病照護外,以功能目標為導向的「內在能力維護」與「外在功能提升」,也是一大挑戰。
為能積極整合醫療院所、社區與在地資源,建立高齡友善支持環境,提升高齡長者照護全光譜的全人健康照護,今年國際老人日論壇,成大醫院承接國家衛生研究院高齡整合照護計畫,辦理此研討會,希望讓大家了解台灣與國際在ICOPE長者功能評估與整合照護的推展現況,並分享成大的在地經驗,期待能協助國家推展ICOPE更有成效,達到最適老化的終極目標。
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